Co znamená dotepání pupečníku?

Pojem dotepání pupečníku se pojí s příchodem miminka na svět a následným přestřižením pupeční šňůry – pupečníku. Samotné dotepání souvisí s časovým obdobím, kdy dojde k přestřižení pupečníku, který spojuje organismus dítěte s placentou matky, přes kterou je dítě během těhotenství vyživováno a zásobováno krví.

Moderní přístupy většinou preferují možnost přestřihnutí pupečníku bezprostředně po porodu. Současně se vedou diskuse o tom, že pupečník je vhodné nechat dotepat. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje přestřižení pupečníku 60 až 180 sekund po porodu. Množství odborníků se však přiklání k tvrzením Amerického sdružení porodníků a gynekologů, kteří považují za optimální čas na dotepání pupečníku jeho přestřižení v časovém intervalu 30 až 60 sekund od porodu.

Za včasné – brzké přerušení pupečníku, když se tedy v tomto pojetí nenechá dotepat, se považuje jeho přestřižení do 30 sekund od porodu. Opožděné přerušení, tedy takové, kdy je umožněno dotepání pupečníku, se provádí po 30 sekundách od porodu. Je však třeba říci, že dotepání pupečníku nemá exaktní časový interval. Může se stát, že pupečník netepe už hned po porodu, ale zároveň může k tepání docházet ještě i 5 či 7 minut po porodu.

Po porodu může dítě při tepání pupečníku získat za minutu až 80 ml další krve, po 3 minutách až 100 ml krve. To představuje významný přísun železa a červených krvinek. Právě přísun krve při porodu se považuje za nejvážnější argument, proč nechat pupečník dotepat. Výzkum z roku 2011 realizovaný na 400 miminkách poukazuje na to, že u miminek, kterým pupečník dotepal, byl obsah železa v krvi optimální a rovněž se po porodu minimalizovalo riziko výskytu anémie. Děti, kterým pupečník dotepal spontánně, měly již 48 hodin po porodu vyšší hodnoty železa než u dětí, kterým byl pupečník přerušen dříve. Skupina dětí, kterým pupečník dotepal po porodu, navíc netrpěla vážnou novorozeneckou žloutenkou a její průběh byl jen velmi mírný. Dotepání pupečníku má podle výzkumů velký význam hlavně u předčasně narozených dětí. Naopak u miminek, u kterých došlo k brzkému přerušení pupečníku, byl potvrzen větší výskyt anémie – nedostatku železa v krvi.

Kdy má tedy dotepání pupečníku skutečně význam? Podle výsledků výzkumů a názorů odborníků představuje ideální čas na přestřihnutí pupečníku časový úsek 30 až 60 sekund od porodu. Dotepání pupečníku, tedy opožděné přerušení pupečníku tak pozitivně ovlivní přísun železa do organismu miminka, čímž se eliminuje riziko vzniku anémie a zároveň nevzniká riziko přesunu velkého množství červených krvinek, které by mohly zapříčinit vznik vážnější formy novorozenecké žloutenky.

Pridať komentár

 

Další články z kategorie Novorozenecká poradna